| |
 |
Choroby.edu.pl
Wyszukaj choroby:Wg układu występowania.
Alfabetycznie: |
Słownik medyczny zawierający opisy
chorób,
ich objawy i przyczyny, leczenie, ewentualne powikłania oraz
zapobieganie chorobom.
A B C
D E
F G
H I
J K
L M
N O
P R
S T
U W
Z
|
|
| |
Kamica moczanowa
Kamica nerkowa występuje u kilku procent populacji, o wiele częściej
zapadają na nią mężczyźni niż kobiety. Jest przewlekłą chorobą
układu moczowego. Najczęściej występującym typem kamicy nerkowej
jest kamica moczanowa. Jedną z głównych przyczyn jej powstawania
jest zwiększone wydalanie z moczem kwasu moczowego, który jest
jednym z produktów metabolizmu zasad azotowych. O nadmiernej
produkcji kwasu moczowego można mówić, gdy w ciągu doby wydalanych
jest z organizmu wraz z moczem 750 – 800 mg tej substancji na kg
masy ciała. Może być to spowodowane wrodzonymi wadami
metabolicznymi, stosowaniem niektórych leków, nieprawidłową dietą,
występuje też niekiedy w przebiegu chorób nowotworowych.
Objawem kamicy moczanowej, podobnie jak wszystkich typów kamicy
nerkowej jest wystąpienie kolki nerkowej, czyli silnego bólu w
okolicy lędźwiowej promieniującego w kierunku narządów płciowych.
Często towarzyszy jej gorączka, dreszcze, niepokój, nudności,
wymioty oraz obecność krwi w moczu, co jest objawem krwawienia z
uszkodzonych przez kamień ścianek moczowodu.
W leczeniu doraźnym stosuje sie środki uśmierzające ból,
przeciwzapalne, w przypadku zakażeń bakteryjnych również
antybiotyki. Kamienie nerkowe o średnicy nie przekraczającej 7 mm
zazwyczaj są ”rodzone” przez pacjentów, dzieje sie tak w przypadku 8
na 10 chorych. W pozostałych przypadkach muszą być usuwane w trakcie
zabiegu. Obecnie stosowane zabiegi są mało inwazyjne i rzadko
powodują powikłania. Inwazyjne zabiegi chirurgiczne wykonuje się
obecnie zaledwie u 1% chorych i istnieją ścisłe wskazania do ich
wykonania. Są to m. in. trwająca ponad dwie doby kolka nerkowa,
ostre zakażenie dróg moczowych oraz duże rozmiary kamienia.
Jedną z mało inwazyjnych metod usuwania kamieni jest ESWL, czyli
litotrypsja pozaustrojowa. Polega na kruszeniu kamieni nerkowych
falami uderzeniowymi generowanymi pozaustrojowo. Źródło fal
nakierowuje się na kamień przy pomocy aparatu USG lub RTG, które to
urządzenia pozwalają na precyzyjne zlokalizowanie kamienia w
układzie moczowym chorego. Następnie generowanych jest kilka tysięcy
impulsów, które rozbijają kamień na drobne fragmenty. Okruchy są
usuwane wraz z moczem, co może trwać nieraz kilkanaście tygodni.
Jeśli odłamki podrażnią moczowód w trakcie przemieszczania się, mogą
się pojawić ataki kolki nerkowej. Pomimo tego ESWL jest łatwo
akceptowana przez chorych z powodu jej małej inwazyjności i wysokiej
skuteczności. Usunięcie kamieni nie oznacza, że choroba została
całkowicie wyleczona, kamica nerkowa zwłaszcza w postaci moczanowej
dosyć często nawraca. Dlatego ważna jest profilaktyka i stosowanie
się do zaleceń lekarza. Jak w każdym przypadku kamicy nerkowej,
równiez tu podstawową metodą zapobiegania nawrotom choroby jest
spożywanie dużej ilości płynów, tak aby objętość wydalanego w ciagu
doby moczu przekraczała 2 litry. Rozcieńcza to mocz i zapobiega
gromadzeniu się kwasu moczowego w nadmiernych ilościach, które to
gromadzenie jest przyczyną krystalizacji. Poza tym należy ograniczyć
udział białka zwierzęcego w codziennych posiłkach oraz wykluczyć
całkowicie nasiona strączkowych, kawę, czekoladę, tłuste ryby i
alkohol. Ważne jest unikanie soli kuchennej, która przyspiesza
wydalanie z moczem wapnia i kwasu moczowego. Spożywanie warzyw i
owoców cytrusowych pomaga utrzymać pH moczu na właściwym poziomie,
co zapobiega powstawaniu kamieni. Niewskazane jest natomiast
przyjmowanie dużych ilości witaminy C, która znacznie obniża pH
moczu. Odpowiednia dieta oraz duża ilość płynów mogą znacznie
ograniczyć ryzyko nawrotów tej choroby. |
|
|