| |
 |
Choroby.edu.pl
Wyszukaj choroby:Wg układu występowania.
Alfabetycznie: |
Słownik medyczny zawierający opisy
chorób,
ich objawy i przyczyny, leczenie, ewentualne powikłania oraz
zapobieganie chorobom.
A B C
D E
F G
H I
J K
L M
N O
P R
S T
U W
Z
|
|
| |
Kamica fosforanowa
Kamica fosforanowa jest jedną z odmian kamicy nerkowej. Kamienie
powstające w kielichach nerki zbudowane są w tym przypadku z
fosforanu wapniowego. Ich powstawaniu sprzyja dieta bogata w
fosforany. Kamica fosforanowa jest jednym z rzadziej występujących
rodzajem kamicy nerkowej. Objawy towarzyszące temu schorzeniu są
objawami charakterystycznymi dla wszystkich typów kamicy nerkowej,
są to ostry, promieniujący ból w okolicy lędźwiowej, wymioty oraz
niekiedy towarzysząca stanowi zapalnemu gorączka. Diagnostyka kamicy
fosforanowej, podobnie jak każdego typu kamicy nerkowej, rozpoczyna
się od dokładnego wywiadu, w którym lekarz uzyskuje od pacjenta
informacje o przebytych chorobach, przyjmowanych lekach, diecie.
Następnie lekarz wykonuje badanie ogólne oraz zleca wykonanie badań
laboratoryjnych moczu, USG jamy brzusznej oraz urografię. Urografia
polega na dożylnym podaniu pacjentowi kontrastu a następnie na
obserwacji jego przemieszczania się w organizmie. Kontrast
wychwytywany jest przez nerki i razem z moczem transportowany do
pęcherza moczowego, a następnie wydalany. W trakcie przemieszczania
się kontrastu wykonywana jest seria zdjęć rentgenowskich w ściśle
określonych odstępach czasu. Na zdjęciach tych dokładnie widać, czy
mocz, a wraz z nim kontrast odpływa z obydwu nerek oraz przemieszcza
się moczowodem w takim samym tempie. Jeżeli z jednej nerki mocz
odpływa wolniej, jest to dowód na istnienie w niej kamienia
blokującego odpływ.
Kamienie mniejszych rozmiarów najczęściej usuwane są z organizmu
samoistnie, razem z moczem. Chory może ułatwić i przyspieszyć ten
proces przyjmując duże ilości płynów w ciągu doby, nie tylko w ciągu
dnia ale też nocą. Kamienie o większych średnicach, znacznie
utrudniające odpływ moczu wymagają interwencji lekarskiej. Obecnie
stosuje się trzy metody usuwania kamieni nerkowych. O wyborze
odpowiedniej metody każdorazowo decyduje lekarz na podstawie
szczegółowych badań.
Jedną z metod jest przezskórna nefrolitotrypsja (PCNL). Wykonuje się
ją gdy kamień umiejscowiony jest w dolnej części miedniczki nerkowej
i nie ma możliwości aby samoistnie przemieścił się do moczowodu.
Poza tym tą metodą usuwa się kamienie o dużej twardości, których
usunięcie w inny sposób nastręczałoby wiele trudności. Istnieją
pewne przeciwwskazania do tego zabiegu, jak zaburzenia krzepnięcia
krwi, stany zapalne nerek. PCNL nie wykonuje się też u kobiet
ciężarnych. Przed zabiegiem obowiązkowo wykonuje się u pacjenta
badanie ogólne oraz posiew moczu, morfologię krwi oraz urografię.
Zabieg w dużym uproszczeniu polega na nakłuciu nerki, rozkruszeniu
znajdującego się w niej kamienia falami ultradźwiękowymi oraz
usunięciu go przez przez wykonaną przetokę. Aby okruchy kamienia nie
dostały sie do moczowodu, zabezpiecza się go specjalnym balonikiem.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu, a pacjent pozostaje w
szpitalu jeszcze 3 – 5 dni. Tą metodą można usuwać kamienie równiez
z pecherza moczowego. Każda interwencja chirurgiczna niesie pewne
ryzyko. Zarówno w trakcie zabiegu jak i po upływie pewnego czasu od
jego wykonania dojść może u pacjenta do pewnych powikłań. W trakcie
zabiegu dochodzi niekiedy do krwawienia oraz uszkodzenia nerki lub
sąsiadujących z nią narządów. Po zabiegu pojawia się czasem u
pacjentów gorączka oraz stan zapalny. Istnieje również ryzyko
nawrotu choroby i konieczność powtórzenia zabiegu.
Chorzy na kamicę fosforanową powinni bezwzględnie przestrzegać
zaleceń lekarza odnośnie diety. Przy tym schorzeniu należy unikać
spożywania pokarmów bogatych w fosforany, a więc nasion roślin
strączkowych, warzyw, owoców. Zalecane jest natomiast spożywanie
jogurtów, mleka, makaronów, kasz, ryb oraz oczywiście dużych ilości
płynów. |
|
|